56 yaşında erkek hasta, Konya'dan, çiftçi, 3 yıldır süregelen migratuar seronegatif artralji‑artrit (diz, el bileği, omuz, atak‑remisyon paterni), son 14 ayda 15 kg kilo kaybı, kronik yağlı ishal (günde 6–8 kez), karın ağrısı ve son 4 aydır bellek bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü, kısa süreli unutkanlık ve iki tanık tarafından fark edilen çene ve dil ritmik istemsiz hareketleri mevcut. Fizik muayene: Kaşektik, servikal ve aksiller 1–1,5 cm çok sayıda lenfadenopati; abdomen: hafif distansiyon; nörolojik muayenede yukarı bakış kısıtlılığı, konfüzyon, dil ve çenede ritmik hareketler (okulomastikatuar miyoritmi); piramidal bulgular ve aksiyel miyoritmi. Laboratuvar: Hb 9,6 g/dL (demir eksikliği paterninde), albumin 2,6 g/dL Vitamin A, D, E, K düşük; INR hafif uzun; fekal yağ pozitif ESR 82 mm/saat, CRP 48 mg/L HIV, CMV, tüberküloz negatif; anti‑TTG negatif (çölyak dışlandı) ANA, RF, anti‑CCP negatif Üst GIS endoskopisi: Duodenum mukozasında ödemli, soluk sarımsı plaklar BOS analizi: Hafif pleositoz, protein hafif yüksek